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Entre endodoncias y urgencias, cuidado con el marisco

Por fin!!! Me he desperezado y no sin esfuerzo, paso a comentaros algún caso que he tratado o estoy tratando en mi consulta, casos que me parecen curiosos, alguno raro, otro que es la primera vez que hago y un 3º de una urgencia, que he atendido hoy precisamente.
En cuanto a casos no muy frecuentes, dos endodoncias (matar el nervio) , las dos las he empezado, pero todavía no las he cerrado, estoy en la fase de limpieza de los conductos, en la próxima cita espero terminarlos y enviaros fotos de la radiografía final, pero si os mando unas fotos de la búsqueda de los conductos, permeabilización de los mismos y medida de la longitud de trabajo (medida en mm de la longitud del canal por donde transcurre el nervio).
Lo infrecuente de estos dos casos, es que tratándose de premolares inferiores, en ambos casos, uno tiene 2 conductos y el otro 3, cuando lo normal en estas piezas es que tengan un solo conducto, si bien en el de 3 conductos (nervios), dos confluyen en uno solo, es decir , dos entradas pero terminan en un canal común.
Los tengo instrumentados, pero la verdad me esta costando llegar a la longitud de trabajo ( longitud del canal menos 0,5-1 mm).
En cuanto al caso tratado por mi por primera vez, se trata de una elevación del seno maxilar con Regeneración Osea para poder posteriormente (unos 6 meses) colocar un par de implantes en zona de premolar y primer molar. Os mando fotos, en la primera se ve el seno maxilar cerca de la cresta osea, sin altura para colocar los implantes que el paciente nos demanda, por lo que se eleva la membrana del seno y, una vez elevado, sin perforarla, se coloca hueso, en este caso bovino y del propio paciente, obtenido del hueso maxilar, que está por fuera del seno, lo recubre, lo hago con un rascador oseo, así puedo acceder al seno, su membrana, sin perforarla, pues el rascador tiene ¨tope¨que impide perforarla al quitar la ventana osea.
El paciente esta perfecto, no tiene problemas de seno, estamos en fase de espera para que se forme hueso y colocarle los implantes. La 1ª foto de rayos X, es el caso antes de la elevación sinusal y las fotos 2 y 3 una vez realizada. En sendos controles, donde se ve la elevación y el hueso colocado debajo del seno, que esperamos se convierta en un hueso maduro para colocar los implantes.
Como ultimo caso, es una urgencia, que he tenido esta tarde de sábado. Se trata de una paciente que tiene echa una endodoncia, matar el nervio, en el Incisivo central superior izquierdo, acompañada de una reconstrucción estética.
Como suele ocurrir en estos casos, la paciente comiendo patas de cangrejo haciendo un movimiento de palanca sobre dicho Incisivo, lo fracturó entero, con gran disgusto para la mujer, que se quedo mellada y acomplejada, no atreviéndose ni a hablar ni a salir a la calle, me llamó casi llorando, y le comente que en estos casos, lo suyo es ponerle una espiga, poste, seguido de una corona de cerámica, pero al ser un sábado, y estar cerrado el laboratorio, le hicimos un arreglo provisional, mientras le dure, que consiste en adherirle el fragmento roto al resto del diente que le queda en boca, es una solución provisional, pero valida, para salir del paso y que la paciente recupere su vida social. Cuando se vuelva a fracturar, corona de cerámica, hasta entonces que siga con el diente tal como se lo hemos unido.
Perdón por estas fotos, pues quien sujetaba el labio era el marido, no muy ducho en estos menesteres. Las fotos son el antes y el después.
Esto es todo, muchas gracias por vuestra atención!

Feliz Año nuevo desde la Clínica Dental Úrculo Burgaz

Feliz Navidad a todos, espero paséis unos días estupendos en compañía de todos vuestros seres queridos, será por el tiempo libre de estos días, por lo que me dispongo a daros algún consejo muy genérico, sobre la Navidad y la salud bucal.
Como es normal en estas fechas se hace trabajar más a la boca, mayor comida, alimentos que muchas veces son perjudiciales tanto por la consistencia de los mismos, la cantidad, como el contenido de los mismos.

En cuanto a la consistencia, se ingieren o manipulan alimentos duros (mariscos, turrón del duro, etc), tened cuidado porque dichos alimentos producen fracturas de todo tipo de prótesis, fracturas de cerámicas de coronas y puentes, prótesis de resina, por no hablar de las fracturas de piezas dentales ( estas suelen ser piezas que aunque no notemos, tienen una lesión cariosa subyacente, aunque algunas veces están sanas y si hacemos un movimiento de palanca con un alimento duro, se puede fracturar una cúspide (picos externos e internos) de la muela. Dependiendo de si la fractura de la pieza alcanza solo la corona, en cuyo caso se puede restaurar dicha pieza, o a veces, sobre todo en piezas endodonciadas ( matar el nervio) la fractura puede ser vertical, afectando corona y raíz, en cuyo caso si la fractura es profunda se produce perdida de la pieza dentaria.
Si la fractura es en una prótesis fija de cerámica y se fractura esta, en mi opinión hay que quitar la corona para sustituirla por una nueva.
En caso de una prótesis de resina si se fractura, se puede recomponer con una compostura de la misma resina, en el caso de esqueléticos (prótesis removibles de resina y metal) si se fractura la parte metálica, habría que soldar la zona de fractura.
También podríamos hablar de las consecuencias que podrían causar en pacientes portadores de Ortodoncia, con caída de brackets, fracturas de arcos, y salida de los mismos de los brackets o bandas. Sin ir mas lejos, el sábado atendí de Urgencias a una paciente que comiendo se le salió el arco de la banda y la punta del arco le rozaba la lengua, haciéndole una ulcera en la misma,que le impedía hasta hablar, se le solucionó colocando el arco en el orificio de la banda

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En estas fechas también se ingieren alimentos con gran contenido en azúcar, por lo cual en estas fechas hay que tener una muy buena higiene después de cada comida, para evitar los efectos del azúcar sobre los dientes, CARIES.
Alimentos de consistencia gomosa ( chicles, gominolas, toffee, etc) pueden hacer que se nos caiga algún empaste o que se caiga una funda de cerámica, en estos casos habría que poner un empaste nuevo o volver a cementar la corona, si el muñón sigue intacto. Si el muñón sobre el que se cementa la corona también se cae o fractura, yo pongo una espiga-muñón colado y sobre este muñón artificial, una corona de cerámica.
Además los excesos alimenticios pasan factura en otro tipo de patologías como en diabéticos, si se descontrolan ya os dije que también repercutía en la salud gingival y dentaria,en pacientes hipertensos, cardíacos, vasculares, etc…
Así que, a pesar de las fechas los excesos alimenticios se permiten, pero sin pasarse y evitando en lo posible alimentos duros, causan fracturas de todo tipo y después de cada comida un minucioso cepillado de dientes.
Si tenéis cualquier problema deciros que hasta Nochevieja, tendremos Servicio de Urgencias, por si os ocurre cualquier desgracia, sin ir mas lejos, en Nochebuena, tuvimos dos, una antes comentada de Ortodoncia y otra de una corona de cerámica caída por fractura del muñón, se la cementé provisionalmente, en espera de hacerle un muñón colado e intentar aprovechar la corona que traía.
Un saludo muy fuerte a todos, que paséis una buenas fiestas en compañía de vuestros seres queridos, y para el próximo año sobre todo salud, ademas del trabajo. Felicidades

Implantes con diabetes u osteoporosis, dudas y respuestas

Leyendo revistas odontologicas, he visto en una de ellas, un par de articulos interesantes, que os pueden servir de ayuda sobre algunas dudas que se os planteen, son muy genericas y faciles de comprender, pero muy aprovechables, la revista en cuestion es ¨Cuida las Encias¨, que edita S.E.P.A (Sociedad Española de Periodoncia), de la cual soy socio.
Lo primero unas nociones sobre la influencia de enfermedades frecuentes, como la diabetes y la osteoporosis ( en personas de edad), en los implantes, surgen varias preguntas de las personas que padecen alguna de estas enfermedades, sobre la imposibilidad de colocarse implantes, o no, los cuidados, mantenimiento, etc.
La diabetes vs implantes
Basicamente hay dos tipos de diabetes:
Tipo 1: Deficit total de insulina, insulinodependientes
Tipo 2: más frecuente, disminuye la secrecion de insulina, más leve que la anterior.
A la pregunta: Si soy diabetico, ¿puedo colocarme implantes?
En mi experiencia, si la diabetes la tienes bien controlada (medicación, alimentación, ejercicio…) no hay ningún riesgo sobreañadido a los propios de la implantología. El exito es similar a las personas no diabeticas.
Si la diabetes NO esta bien controlada, la cosa cambia: existe un retraso en la cicatrización de la herida, ademas de un mayor riesgo que se infecte el area del implante y vecinas.
Conclusión: Antes de colocarse implantes dentales, tener el nivel de glucosa controlado, asi como las encias saludables. Hago referencia a las encias, por la gran relación entre ambas (como ya dije en otras comunicaciones). Los diabeticos tienen un mayor riesgo de padecer lesiones de encia ( gingivitis, periodontitis) y a su vez, la periodontitis empeora el control de la glucosa. En mi experiencia, una periodontitis no controlada dará problemas en la evolución de los implantes por mucositis, periimplantitis y posible perdida del implante.
En cuanto a si es distinto para la implantologia la diabetes tipo 1 o 2, decir que lo importante es tener controlada la glucosa, tanto en la tipo 1, como en la 2
Implantes con osteoporosis
La osteoporosis es una enfermedad que afecta a los huesos que provoca una perdida de los tejidos que lo forman, proteinas de su matriz y estructura de las sales minerales del calcio, que hace que el hueso sea mas fragil y aumente la posibilidad de fractura osea, un hueso de menor densidad y peor calidad.
La duda que surge es si la colocación de implantes dentales en un paciente que sufre osteoporosis tiene mas riesgo, en mi opinion se pueden colocar implantes dentales perfectamente sin problemas, incluso con el uso de osteotomos podemos conseguir un aumento de densidad osea en la zona de colocacion del implante, es decir, la osteoporosis no aumenta la probabilidad de fracaso del implante.
Por otra parte, para el tratamiento de la osteoporosis se toman fármacos, los bifosfonatos sí pueden alterar la curación de las zonas implantadas y hacer que la cicatrización de herida que se abre para la colocación del implante sea lenta y con complicaciones, además en algunos casos los bifosfonatos pueden producir una necrosis osea, en cuyo caso fracasaría el implante, por lo que recomiendo, si es posible, que el paciente esté algún tiempo sin tomar los bifosfonatos antes de la colocación de los implantes.
Esto es toda la reflexión sobre las relaciones entre implantes, diabetes y osteoporosis. Siguiendo con las relaciones entre la boca y la salud general, la proxima comunicación me gustaría fuera sobre la relación de la periodoncia (encias) con la salud corporal.
Un saludo

Cepillos interdentales e implantes

De nuevo os mando una comunicación que considero muy básica pero importante para mantener una correcta HIGIENE BUCAL, el uso de cepillos interproximales, son consejos editados por la Fundación española de periodoncia.

A modo de introducción deciros que el cepillado bucal es básico para eliminar la placa bacteriana, suciedad y sarro de los dientes, pero con el cepillado se limpia la suciedad de la parte exterior del diente, la interior y la cara por donde masticamos, pero no se consigue limpiar la zona, entre los dientes. El espacio es tan reducido que no nos cabe el cepillo. Para lo cual se recomienda el uso de cepillos interdentales al menos una vez al dia, dicha limpieza también se puede hacer con hilo de seda dental, su uso yo lo recomiendo cuando el espacio entre los dientes está tan cerrado, que cuesta introducir el cepillo interproximal. El uso de la seda dental se realiza introduciendola en punto de contacto de las piezas dentarias hacia la encía y una vez tocada esta con el hilo, pasarlo de lado a lado hasta que dicho espacio quede limpio de placa y restos alimenticios. Pero si nos cabe un cepillo interdental, yo lo prefiero, es mejor y se limpia más el espacio interdentario.

Cepillos interdentales hay de muchos tamaños y formas, mas o menos cónicos, mas o menos anchos, etc..

 

El cepillo se pasa justo por el espacio interdentario de lado a lado, lo mas ajustado posible para eliminar toda la placa, conforme se pasa el cepillo interdentario (una vez al día), se nota que va pasando más fácil, porque del uso y limpieza de dicho espacio interdentario, se desinflama la encía en esta zona y hace que ¨aumente¨ dicho espacio.

Como os dije pueden ser de muchas formas, rectos o angulados, cilindricos o conicos y de diferentes tamaños. Yo recomiendo, recto (que se puede angular con los dedos), cónicos y en cuanto al tamaño, el que entre por el espacio y sea lo más ajustado posible ( que no pase muy holgado). Os mando una foto de los mismos, donde se puede ver el recto, angulado y de distintos colores dependiendo de la anchura del mismo.

cepillos interdentales

Instrucciones de uso del cepillo interdental

a) El cepillo debe de pasarse entre los dientes, por la zona próxima a la encía, entre los dientes e implantes, entre los dientes y los arcos de ortodoncia , por debajo de las prótesis fijas.

b) No se debe empujar muy fuerte el cepillito, si no entra, no forzarlo y pasar al siguiente mas pequeño, el contacto del cepillo ha de ser lo mayor posible con los dientes, tampoco los espacios interdentales son todos iguales, por lo que un mismo paciente puede necesitar distintos cepillos para pasarlos por toda su boca

c) El cepillo se desplaza de lado a lado, NO de arriba a abajo, (si la unión entre dientes es fuerte, no pasa)

d) Se usa diariamente y se hace SIN pasta dentrifica, ( yo algunas veces le digo al paciente que lo impregne en clorhexidina, si tiene mucha gingivitis o periodontitis dado que ayuda a desinflamar la encía por su efecto antiséptico)

e) Una vez usado limpiarlo con los dedos debajo del grifo de agua y cuando esten deteriorados los filamentos, cambiarlo

 

Por otro lado, comentaros un caso de un implante, que coloqué en un incisivo central superior, y que a mi modo de entender ha quedado perfecto, a pesar de la dificultad que tuvimos para llegar a estos resultados, pues hubo que extraerle la paleta que se le rompió, y no era inconstruible, colocarle un implante inmediato el mismo día de la extracción de la paleta, colocarle un provisional aprovechando su mismo diente, colocarle un injerto oseo ( hueso bovino), otro injerto de encía ( en este caso de tejido conectivo del paladar), porque su hueso era escaso y poco volumen de encía.

Os mando fotos del caso de la extracción, con el implante colocado y el resultado final con la corona sobre implantes.

Implante corona

resultado implante

Comentaros que tengo otro caso mas complicado entre manos, por la recesión gingival que tiene, lo estamos luchando ,pero dudo que los resultados sean del todo óptimos, os informare del mismo.

GRACIAS POR TODO

El Colegio de Dentistas de Cádiz exige a la Administración un cambio legislativo tras los cierres de clínicas dentales

Casi 600 personas afectadas en los últimos años

El Colegio de Dentistas de Cádiz ha reiterado su total rechazo al modelo de negocio que siguen muchas cadenas dentales, que ven clientes en vez de pacientes y que anteponen el interés económico a la salud de los mismos.

El presidente del Colegio de Dentistas de Cádiz, Ángel Rodríguez Brioso, ha instado una vez más a la Administración a que, tras los hechos acontecidos de cierres inesperados y abandonos de clínicas dentales, se garanticen los derechos de los profesionales sanitarios y de los pacientes que pudieran verse afectados por esta situación.

En los últimos años, la organización gaditana lleva atendidas ya a casi 600 personas afectadas por los cierres de cuatro clínicas dentales. En estos casos, a través de un grupo de colegiados, coordinó, desinteresadamente, el examen bucodental de los pacientes que lo solicitaron para delimitar qué parte de los tratamientos presupuestados estaban ejecutados y cuantificar el posible perjuicio económico ocasionado, con el fin de poder proceder después a la reclamación por parte del paciente (o la representación legal que designase) con dicho respaldo documental. Además, el Colegio instruyó directamente, y con recursos propios, los expedientes abiertos para cada uno de los pacientes solicitantes de dicho examen. Asimismo, se habilitó una zona en la web para facilitar información, instrucciones y acceso, facilitando y acortando considerablemente el trámite.

Al respecto, y como medida del Colegio ante estas situaciones, Brioso se hace eco de la postura del Consejo General de Dentistas y cree fundamental que las clínicas dentales tienen que dejar de estar en manos de empresarios ajenos al sector odontológico, ya que lo que prima en ellos, en la mayoría de las ocasiones, es obtener el mayor beneficio en el menor tiempo posible, para lo que se necesita un cambio legislativo que defienda que la mayoría del patrimonio social y que número de socios en este tipo de sociedades corresponda a los propios dentistas.

Comisión específica

El Colegio de Cádiz cuenta con una comisión específica para atender a los pacientes afectados por este tipo de casos, a los que se les asesora y se les realiza una valoración de la boca para contrastar los tratamientos recibidos con los inicialmente presupuestados, así como a los profesionales afectados. Mediante este estudio, los afectados que hayan optado por suscribir financiaciones vinculadas para pagar los tratamientos tienen la posibilidad de dejar de abonar la cuantía al demostrar que el servicio ha dejado de ser prestado. Ante una reclamación de este tipo, lo primero que se trata de buscar es una solución al problema de salud, y después al problema económico del afectado.

Por último, Rodríguez Brioso ha querido alertar sobre otras clínicas dentales que engrosan el presupuesto inicial del tratamiento dental para, después, hacer una serie de supuestos descuentos a los pacientes a través de ayudas o subvenciones, de las que no se sabe su procedencia ni si son realmente subsidios.

Regulación publicitaria

Además, y en relación a ello, el Colegio de Dentistas de Cádiz ve necesaria la regulación de la publicidad sanitaria, algo que desde esta organización colegial se viene pidiendo a la Administración en numerosas ocasiones, ya que la mayoría de estas clínicas low cost desarrollan un modelo de publicidad muy agresivo, llegando muchas veces, bajo el punto de vista del presidente, al presunto engaño. La aprobación del Congreso de las Proposiciones no de Ley de PP y PSOE para regular la publicidad sanitaria e implementar sistemas de prevención y garantía en defensa de los derechos de los pacientes, de la que informamos en el número pasado de GACETA DENTAL, suponen un paso más para acabar con la «mercantilización de la salud que tanto daño está haciendo a la Odontología», en palabras del presidente del Colegio.

Desde la organización gaditana se quiere informar y advertir a la población del riesgo que supone pagar o financiar en su totalidad y por anticipado el coste de los tratamientos odontológicos, algo que suele ser habitual en algunas cadenas o clínicas dentales. La Organización Colegial de Dentistas de España pone de manifiesto que con este tipo de financiación, en caso de que –debido a circunstancias ajenas al paciente– el tratamiento no pudiera terminarse o llevarse a cabo, el paciente mantendrá una deuda económica con las financieras por un tratamiento que nunca llegará a recibir. Lo recomendable sería abonar los importes correspondientes a los tratamientos que se hayan realizado, sobre todo en caso de clínicas de «no facultativos» sobre los que la organización colegial no puede ejercer su tarea de control. Asimismo, ofrece a los pacientes afectados al apoyo y asesoramiento necesarios en defensa de su salud bucodental y recuerda que el dentista que le atienda debe tener nombre, apellidos y número de colegiado.

Urgencias dentales en verano y los efectos nocivos del tabaco

Saludos a tod@s!!
Vuelvo a ponerme en contacto con tod@s, después de una semana de vacaciones, que he aprovechado para ir a la playa y relajarme un poco, aprovechando la semana de feria en Algeciras.
Regresé de dichas vacaciones el pasado sábado día 25 de Junio. Espero que no me hayáis echado mucho de menos. 🙂
Al día siguiente, domingo, me llamó una compañera medico de Algeciras, por una urgencia, llevaba desde el viernes con un dolor en el segundo molar superior derecho, el cual había ido aumentando de forma ostensible hasta hacerse insoportable en la madrugada del sábado, a pesar del tratamiento de analgésicos y anti inflamatorios al que se había sometido.
La cité por la mañana a primera hora, era una muela que había sido tratada anteriormente con un empaste y una gran reconstrucción 5-6 meses atrás, la obturación estaba muy cerca del nervio, que se sensibilizo y como consecuencia se produjo una pulpitis irreversible que evoluciono a periodontitis.
Le propuse a mi compañera, extraer la pieza o si tenía interés en conservar la misma, una endodoncia y posterior reconstrucción de la pieza.
Después de mucho trabajo por mi parte y gran colaboración de la paciente, pude descubrir los conductos, trabajarlos, limpiarlos y ese domingo se le cerró provisionalmente la pieza, se le mandó antibiótico más ibuprofeno 3 días y la paciente mejoro muchisimo.
Ayer vino ,estaba todo correcto, no tenía ninguna molestia y se le cerró la endodoncia, vaciando el tercio mesial de los conductos para la colocación de postes con la reconstrucción.
endodoncia
Por otra parte comentaros una publicación del Colegio de Odontologos, donde se hace referencia a los efectos nocivos del tabaco, tenemos que sensibilizar a la población, lo digo yo como ex-fumador de casi 2 cajetillas diarias, se vive infinitamente mejor sin tabaco.
Sé de las dificultades para vencer dicha drogadicción, a mi me costó superarla 6-7 meses, pero al final de tanto esfuerzo tienes la gran recompensa: SALUD, hábitos saludables de vida, economía, ver que puedes superar al tabaco Y no eres vencido por el, etc
Os transmito dichas pinceladas respecto al tabaco:
El tabaco MATA al año a 6 millones de personas, según la O.M.S (organización mundial de la salud). El tabaco entra por la boca y es el primer lugar donde se notan sus efectos. El principal, el aumento del riesgo de padecer cáncer oral, además de provocar enfermedad periodontal, halitosis, y otras lesiones orales.
El consumo de tabaco complica los tratamientos bucodentales y empeora el pronóstico en muchos casos, especialmente en problemas periodontales, en la colocación de implantes y tras las exodoncias.
Cáncer Oral
La vinculación entre el riesgo de desarrollar cáncer oral y el consumo de tabaco está científicamente demostrada. En España, mueren 1.200 personas al año por este tipo de cáncer, que, con una detección precoz, tiene una alta tasa de supervivencia. En la actualidad, el 85% de las muertes por cáncer oral podrían haberse evitado con pruebas diagnósticas tempranas, como una biopsia oral. Este examen, que puede realizar el dentista, es el mejor medio para saber si una lesión oral es un cáncer o un precáncer, con lo que podremos tener un diagnóstico precoz y mejorar las probabilidades de supervivencia.
Enfermedades periodontales
El tabaco está claramente asociado a enfermedades en las encías y problemas periodontales. Así, se da una menor predisposición y severidad a enfermedades en las encías entre aquellos que no son fumadores, e incluso en quienes recientemente han dejado de fumar, que pueden ralentizar y detener el avance de enfermedades periodontales. Además, cuando el fumador se somete a un tratamiento periodontal, las complicaciones postoperatorias son más frecuentes y sufren una recuperación más lenta
Olfato, gusto y aspectos estéticos
Los fumadores ven disminuida su capacidad para distinguir olores y sabores. Una vez que cesa el consumo de tabaco, esta pérdida se recobra paulatinamente y los ex fumadores van recuperando la percepción de los olores y sabores. Además, el tabaco juega un papel crucial en la estética de la boca ya que tiñe los dientes, e incluso las prótesis de las personas que fuman, más que otras sustancias como el café o el té. Provoca manchas en las encías y retraso en la cicatrización de las heridas bucales. También es habitual que los fumadores sufran halitosis o mal aliento.
Implantes dentales
El tabaco es un factor de riesgo para los portadores de implantes dentales, que pueden sufrir inflamación en los tejidos que rodean el implante. Además, fumar dificulta el mantenimiento de los implantes y puede condicionar su duración.
El papel del dentista en la lucha contra el tabaquismo
El dentista es un profesional médico que puede ayudar a dejar de fumar desde su consulta. Además de ver los efectos perjudiciales del tabaco, detectar lesiones precancerosas, liquen, leocoplasia. etc.
Revisiones frecuentes para paliar los efectos del tabaco haciendo limpiezas bucales, minimo 1/año, revision de los implantes colocados, de las enfermedades de la encia,etc Los pacientes consumidores de tabaco deben de hacerse revisiones mas a menudo que la poblacion general

Urgencias dentales, roturas e implantes en una sesión

Hola a tod@s, después de un tiempo sin publicar nada, por problemas de agenda, asistencia a cursos,trabajo, etc hoy puedo sacar algo de tiempo para comunicaros alguna novedad.
La primera, es que hemos cambiado de auxiliar, la actual se llama Arantxa, es auxiliar e higienista titulada, natural de Burgos y con amplia experiencia en el terreno dental, os mando una foto de la misma.
Auxiliar Clínica dental
Por otra parte comentar que estoy haciendo un curso de Ortodoncia en Jerez por módulos, ya llevamos 3 y la verdad que muy interesante y de gran aprendizaje, el dictante es el Dr. Suarez Quintanilla, grandísimo profesional y de gran prestigio.
Comentaros un caso que tuvimos mucha suerte y pudimos resolver en una sesión (larga eso si). Paciente que trae roto un central superior, no había forma de restaurarle, le hicimos un TAC dental, en nuestra consulta, se decide hacerle la extracción, colocarle en el mismo acto un implante dental y le colocamos un diente fijo, inmediato, con un muy buen resultado estético, (por lo menos así lo expreso el paciente). Os mando fotos,una vez colocado el implante y con el diente provisional fijo.
Cliente sin diente
Implante diente perdido
Además, el domingo pasado, de urgencias, me llamó un paciente con un incisivo central roto, se le hizo una radiografía, no había afectación del nervio, por lo que se le hizo una reconstrucción del central, quedando bastante decente la reconstrucción ,y salvándole el domingo al paciente.
diente fracturado antes
Diente fracturado
Foto previa y al finalizar la reconstrucción.
También reseñar entre las noticias novedosas que una emprendedora española ha ideado un collar-mordedor para bebes, dicho mordedor tiene una composición anti bacteriana que impide la proliferación de gérmenes en la boca del bebe,ademas de ejercer su función como mordedor ayudando a romper la membrana gingival y así favorecer la erupción del diente.
Esta fabricado en silicona anti bacteriana y muy bien ensamblado lo que impide que se rompa. La marca es MamiChic, no se si está a disposición en farmacias, lo que si esta testado en hospitales, centros de puericultura, etc.
Por último! Un aviso a navegantes del Consejo General de dentistas españoles, manifestándose ante el cierre de Funnydent y la detención de la cúpula de Vitaldent, «Si el Gobierno no actúa con contundencia, estos casos volverán a repetirse» y se les pide que haya una regulación de la publicidad sanitaria (muchas veces falsa), así como que los propietarios de dichas clínicas dentales sean profesionales del sector y no inversores, que sólo pretenden obtener el máximo beneficio en el mínimo tiempo, sin importarles la salud bucal de los pacientes.
Esto es todo lo que os quería transmitir en esta pequeña «charla», espero desperezarme y estar más tranquilo, para hacer estos encuentros más frecuentes.
Un saludo desde la clínica dental lider en Algeciras!

De la boca al corazón, gingivitis y arterioesclerosis

Sabemos que las enfermedades cardíacas constituyen una de las principales causas de muerte en nuestro país, con origen en procesos de arteriosclerosis.
Al mismo tiempo también sabemos que las enfermedades de las encías afectan a casi la mitad de la población española. La existencia de datos que hacen pensar en una posible relación entre ambas patologías me animan a estas reflexiones genéricas.
Primero haremos referencia de una manera muy general a las enfermedades de la encía.
El termino periodontitis se refiere a enfermedades inflamatorias que afectan a los tejidos que rodean al diente (periodonto) y que fijan el diente al hueso que rodea a las raíces dentarias. Es una enfermedad crónica que cursa con brotes, causada por bacterias, que anidan en nuestra boca y que ,dependiendo de la sensibilidad de cada persona, crecen y se hacen fuertes frente a nuestras defensas, provocando destrucción de los tejidos que rodean al diente, provocando inflamación, sangrado y dolor de las encías.
Al principio esta patología, evoluciona sin dolor hasta sus fases más avanzadas.
Los primeros signos que aparecen son la inflamación de las encías, la gingivitis, que produce además de la inflamación de la encía, hinchazón de la misma y sangrado de la misma, bien al cepillarse en las primeras etapas o espontáneamente en fases más avanzadas.
Cuando pasamos a un segundo estadio, ya la encía se despega del diente, lo observamos, dando una corriente de aire, vemos como la encía se mueve y esta separada del diente, formándose bolsas que van profundizando hacia el interior del diente y que se pueden medir con sondas periodontales la profundidad de dichas bolsas, entonces ya se ha constituido la periodontitis, estado avanzado de la gingivitis, esta solo inflamación y sangrado, pero sin bolsas.
Aparecen ya síntomas, como la recesión de las encías, sensación de dientes mas largos, separación de los dientes, aumento de la sensibilidad dentaria, mal aliento y finalmente, aparición de flemones y abscesos, con movilidad dentaria y perdida de los dientes. Algunas veces las enfermedades de la encía pasan desapercibidas y solo el odontólogo puede detectarla.
Nos haríamos la siguiente pregunta, ¿es la periodontitis un riesgo para la enfermedad cardiovascular?
Se han encontrado bacterias y gérmenes causantes de enfermedad periodontal, por ejemplo: Porphiromona Gingivalis, en las placas de ateroma vasculares, que provocan anginas, infartos, etc, y cada vez hay más pruebas que avalan la asociación de enfermedades cardiovasculares con periodontitis.
Al ser la periodontitis una infección oral producidas por bacterias que invaden las encías, se piensa que estas bacterias pueden provocar infecciones a distancia, en el corazón u otros órganos, difundiéndose a través del flujo sanguíneo. Éstas bacterias actúan sobre el mecanismo que provocan la arterioesclerosis y sus consecuencias, angina de pecho, infartos, etc ademas también se produce una inflamación desencadenada por nuestras defensas, en su lucha contra las bacterias, que ayudaría al desarrollo de la enfermedad coronaria.
Los factores de riesgo en las enfermedades coronarias: tabaco, diabetes, obesidad, stress, también influyen en el desarrollo de la enfermedad periodontal, así pues, vemos la relación entre ambas enfermedades.
Concluyendo, la importancia de establecer prevención para reducir el riesgo de enfermedades cardíacas y periodontales, un estilo de vida saludable, dieta sana y equilibrada, ejercicio físico, no fumar, una buena higiene oral y revisiones anuales en el dentista, puede ser importante para prevenir este tipo de enfermedades y una mejoría tanto en la esperanza como en la calidad de vida.
algeciras boca corazon
Un saludo

Exige calidad, exige higiene, desconfía de las franquicias

Hoy nos volvemos a hacer eco de otra noticia sobre las famosas franquicias dentales.

FunnyDent

Sorprendente verdad?

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Cada trabajo en vuestra boca es una pequeña operación en un lugar similar a un quirófano, eso implica máxima higiene en el lugar y que el material de trabajo debe de ser limpiado, desinfectado y esterilizado para su próximo uso. Lo cual obliga a tener máquinas tales como autoclaves, ultrasonidos y selladoras o bien subcontratar el servicio a terceros, además de tener al personal capacitado para realizar la tarea.

esterilizacion

Exige a tu dentista las máximas garantías de higiene y comprueba que usa material recién abierto de su sellado.

Recuerda que debes de desconfiar de las franquicias que invierten más en publicidad que en sus equipamientos. Puedes encontrarte el caso de grupos de inversión que utilizan el mundo de la ortodoncia en un negocio para ganar dinero sin importarles la calidad de las instalaciones, personal preparado y clientes satisfechos.

Clínicas franquicias, famosos y publicidad

Hola a tod@s, después de un tiempo que no hacia una comunicación (las navidades, vacaciones,etc ), querría comentar con vosotros, un par de noticias de alcance que han sucedido estos últimos días, de las que se han hecho eco casi todos los medios de comunicación locales y nacionales.

La primera, hace referencia al cierre de una franquicia que operaba en Madrid y Cataluña, que ha dejado tirados a bastantes pacientes,casi todos con los tratamientos ya pagados, pero sin terminar los mismos.

Yo en mi modestia, lo veía venir y creo a medio y largo plazo, esto es sólo el inicio de la caída de estas franquicias y clínicas dentales, venidas al olor del «negocio», sin ningún tipo de escrúpulos, sin mirar por los pacientes, sin dar la cara ante los pacientes, parapetados en los compañeros, recién acabada su formación, sin experiencia, u otros que lo necesitan.

Pero los verdaderos culpables son los dueños de las franquicias y de estas clínicas dentales, instaladas con el único propósito de ganar dinero a expensas de los pacientes y empleados ( a los que también dejan tirados debiéndoles dinero). Muchos de estos propietarios no son dentistas, son inversores y como digo solo les mueve el negocio, NO LA SALUD BUCAL de los pacientes. Os pongo un recorte del Mundo donde expone la situación de esta franquicia dental quebrada y los problemas con que se encuentran los pacientes y empleados, con algunos testimonios de los mismos.

Link a la noticia original publicada por El Mundo

sin dinero

Os mando otro articulo con unas reflexiones muy interesantes, respecto a este mismo tema, por parte del Colegio de Odontólogos donde, estadísticas en mano, se dice que no es la primera, ni sera la última franquicia que deja tirados a sus pacientes y empleados. Clínicas y franquicias que abusan de publicidad totalmente engañosa, usando famosos como gancho.

vigilar clinicas

Es, por lo que os recomiendo que vayáis a vuestro dentista de toda la vida, el de vuestra confianza y NO OS DEJÉIS ENGAÑAR, por falsas promesas y falsos precios, con muchísima propaganda, pero nada más. De ahí que me sumo a todas las peticiones del Colegio de Odontólogos, para que haya un mayor control de estas clínicas-franquicia, regulando y poniendo limites a la publicidad y demás engañifas de estos «personajes». También publica el Colegio, que las mayores denuncias en los juzgados contra clínicas dentales, son contra este tipo de franquicias, por algo sera……..

Con esto no quiero decir que los demás seamos perfectos, ni mucho menos, TODOS metemos la pata y nos equivocamos mas de lo que quisiéramos, pero a diferencia de ellos, nos preocupamos por los pacientes, lo sufrimos, estamos mas preparados generalmente y ningún cargo por encima nos insta a vender productos a nadie que no lo necesite. Señores esto es SALUD, NO NEGOCIO.

ACUDE A TU DENTISTA DE CONFIANZA, EL DE SIEMPRE, Y NO TE DEJES ENGAÑAR POR FALSAS PUBLICIDADES que tienen mas letra pequeña y engaño que los seguros.